فراد ۲۰ یا ۳۰ ساله‌ای که سه دوز واکسن زده‌اند، با دوز چهارم فقط اندکی سیستم ایمنی خود را تقویت می‌کنند.
دکتر «کریستین گیبلر»، محقق ایمنی‌شناسی دانشگاه «راکفلر» می‌گوید: «شاید بعدا دوز چهارم به این افراد توصیه شود، اما فعلا فکر می‌کنم تمرکز باید روی تزریق دوز سوم باشد.»
سازمان غذا و داروی آمریکا احتمالا ماه آینده کمیته‌ای تشکیل خواهد داد تا درباره صدور مجوز استفاده از دوز چهارم برای همه بزرگسالان تصمیم‌گیری کند.
تاکنون تنها کسانی که برای دریافت دوز چهارم واکسن مناسب تشخیص داده شده‌اند، افرادی هستند که سیستم ایمنی ضعیفی دارند. این گروه شامل نوجوانان و سالمندانی می‌شوند که پیوند عضو داشته‌اند، تحت شیمی‌درمانی قرار دارند، از HIV پیشرفته یا درمان‌نشده رنج می‌برند یا از داروهای سرکوب‌کننده ایمنی استفاده می‌کنند.