مطالعه‌ای که اخیراً انجام گرفته نیز نشان می‌دهد موارد ابتلا به انواع سرطان در سه دهه گذشته افزایش یافته و تنها در ۳ یا ۴ سال اخیر حدود ۱.۸۲ میلیون نفر مبتلا به سرطان شناسایی شده‌اند. این ابتلا برای ۲۹ نوع سرطان و از همه مهمتر سرطان سینه ، کلیه و تخمدان بوده است.

در این مقاله آمده است: در بین سال‌های ۱۹۹۰ تا ۲۰۱۹ سرطان زودرس حدود ۷۹ درصد و مرگ و میرهای مربوط به آن نیز حدود ۲۷.۷ درصد به طور جهانی افزایش داشته است. این مطالعه نیز نشان می‌دهد علاوه بر افزایش ابتلا در سراسر جهان بیشتر موارد در آمریکای شمالی، اروپای غربی و استرالیا به همراه مرگ و میرهای ناشی از آن رخ داده است. از طرفی بیشترین آمار مرگ و میر نیز به اروپای شرقی و اقیانوسیه و آسیای مرکزی مربوط بوده است.

به گفته محققان این افزایش در اثر عوامل متعددی روی داده که مهمترین آن تغییر در عوامل محیطی ناشی از گرمایش کره زمین و همچنین قرارگیری در معرض مواد سرطان زا بوده است. از مهمترین مواد سرطان زا می‌توان به انواع آلاینده‌ها اشاره کرد. افزایش وزن و چاقی می‌تواند یکی دیگر از عامل‌های خطرناک بروز انواع سرطان از جمله سرطان روده بزرگ پستان و آندومتر باشد.

بچه‌دار شدن در مراحل بالای زندگی در بسیاری از کشورهای توسعه یافته و تاخیر در فرزندآوری نیز موارد ابتلا به سرطان‌هایی مانند سینه و تخمدان را افزایش دادند. البته پیشرفت در فناوری‌های مربوط به پزشکی و تشخیص زود هنگام نیز باعث شده تا بسیاری از آنها در مراحل اولیه تشخیص داده شوند./تکنا

تیموس که جزو غدد درون‌ریز و یکی از اعضای مهم سیستم ایمنی بدن است، در ناحیه پشت سینه و بالای قلب قرار گرفته. این غده در زمان تولد و دوران کودکی بزرگ می‌شود و اغلب نیز گفته می‌شود که در بزرگسالی عضوی بی‌فایده است. مطالعه اخیر نشان می‌دهد این غده آن‌قدرها هم که برخی پزشکان تصور می‌کنند، بی‌مصرف نیست.

غده تیموس عضوی بی‌فایده نیست

محققان آمریکایی در مطالعه اخیر خود می‌گویند افرادی که تیموس خود را برمی‌دارند، در آینده با خطر بیشتر مرگ به هر دلیلی روبه‌رو می‌شوند. محققان همچنین بر این باورند که این افراد با افزایش خطر ابتلا به سرطان روبه‌رو هستند.

این مطالعه صرفاً مشاهده‌ای است، درنتیجه نمی‌تواند نشان دهد که برداشتن تیموس به‌صورت مستقیم باعث سرطان یا سایر بیماری‌های کشنده می‌شود یا خیر. بااین‌وجود، یافته‌های محققان نگران‌کننده است. «دیوید اسکادن»، انکولوژیست می‌گوید: «خطر برداشتن این غده چیزی بود که به آن بی‌توجه بودیم.»

در دوران کودکی، تیموس نقش مهمی در رشد سیستم ایمنی دارد. هنگامی که این غده در سنین جوانی برداشته می‌شود، سلول‌های T فرد به‌مرورزمان کاهش پیدا می‌کنند. این سلول‌ها نوعی گلبول سفید هستند که با میکروب‌ها و بیماری‌ها مبارزه می‌کنند. از سوی دیگر، کودکانی که فاقد غده تیموس هستند، معمولاً به واکسن‌ها پاسخ ایمنی ضعیفی نشان می‌دهند.

بااین‌حال، زمانی که فرد به بلوغ می‌رسد، تیموس پیرتر می‌شود و سلول‌های T بسیار کمتری برای بدن تولید می‌کند. درنتیجه برخی پزشکان می‌گویند می‌توان آن را بدون آسیب جدی به بدن برداشت و به همین دلیل طی عمل جراحی قلب آن را برمی‌دارند. این درحالی است که تحقیقات جدید نشان می‌دهد بدن به این غده نیاز دارد.

وی اظهار داشت: علاوه بر دود تنباکو و سیگار کشیدن، سرطان مثانه می تواند با مواجهه فرد با مواد شیمیایی در محل کار مرتبط باشد و شایع ترین علامت این بیماری وجود خون در ادرار بوده و ممکن است این بیماری در مدت طولانی مورد توجه قرار نگیرد و بسیاری از بیماران از اینکه خودشان یا پزشک زودتر متوجه این سرطان نمی شود، ناراحت می شوند.

مهراد با اشاره به ضرورت معاینات دوره ای، ادامه داد: این بیماری با تشخیص زودهنگام و شیمی درمانی قابل درمان است و درمان شیمیایی داخل مثانه ممکن است هیچ عارضه جانبی برای بیمار نداشته باشد و  برخی از آن‌ها ناراحتی خفیفی را در هنگام دفع اولیه ادرار تجربه می کنند که توصیه می شود به پزشک معالج اطلاع دهند.

مسئول دپارتمان نورولوژی مرکز تحقیقات عملکردی مغز و اعصاب بیمارستان شهدای تجریش گفت:  برخی از بیماران مبتلا به سرطان مثانه نیز به دنبال برداشتن تومور کاملا درمان می شوند اما در بعضی از این بیماران پیشرفت سرطان علی رغم درمان متوقف نمی شود.

به گفته مهراد، سرطان مثانه یک بیماری جدی است و در بعضی از شرایط قابل کنترل نیست و می تواند منجر به مرگ شود، تشخیص به موقع باعث جلوگیری از پیشرفت بیماری می شود و افراد باید آن را جدی بگیرند.

بر اساس گزارش وزارت بهداشت، سن بروز سرطان مثانه ۶۰ تا ۷۰‌سالگی است و شیوع سرطان مثانه در ایران بیش از شیوع جهانی آن شده و و سن شروع این بیماری هم از دهه ۶ و هفتم به دهه‌ سوم کاهش پیدا کرده است.

 با توجه به افزایش شیوع سرطان مثانه در کل کشور، بیمارانی که تومور مثانه دارند عمدتاً با علائم پیشرفته به پزشکان مراجعه می‌کنند، یعنی موقعی که تومور بزرگ شده یا از دیواره مثانه فراتر رفته و به غده‌های لنفاوی و نقاط دیگری از بدن سرایت کرده است.

 تومور مثانه جزو تومورهای شایع دستگاه ادراری است. یکی از علل مهم ابتلا به سرطان مثانه و در واقع مهم‌ترین علت آن‌که در همه منابع علمی به آن اشاره شده، کشیدن سیگار است و اکثریت کسانی که با این تومور به پزشک  مراجعه می‌کنند سابقه مصرف سیگار در درجات بالا در آنها مشاهده می‌شود.

 سیگاری‌ها چهار تا هفت  برابر افراد غیرسیگاری به این نوع سرطان دچار می‌شوند،  چون مواد سمی تولید شده به واسطه کشیدن سیگار باید از راه ادرار دفع شود، بنابراین، این مواد سمی برای مدت زیادی در ادرار جمع می‌شود که میزان غلظت آن هزار برابر خون است و با تحلیل جداره مثانه باعث ایجاد سرطان مثانه می‌شود.

علیرضا رئیسی معاون بهداشت وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفته است: کرونا در یکسال ونیم گذشته ۳.۵ میلیون انسان را در دنیا کشته اما دخانیات سالانه هشت میلیون انسان را در جهان به کام مرگ فرو می برد.

سیگار تقریبا همه دستگاه های بدن را دچار آسیب می کند،  دکتر کامران آزما متخصص طب فیزیکی و توانبخشی می گوید: سیگار عامل مهم بیماری های مفصلی است.

وی می افزاید: روماتوئید ارتریت از دسته بیماری های خود ایمنی است که تخریب مفاصل را در پی دارد و با شیوع یک درصد جز شایع ترین بیماری های التهابی است. بسیاری از افراد مبتلا به روماتوئید ارتریت از این موضوع که سیگار عامل تشدید علایم آنهاست آگاهی ندارند. اگر روماتیسم دارید یا در خانواده ای زندگی می کنید که بستگان درجه یک شما روماتیسم مفصلی دارند و در عین حال سیگار می کشید حتما در جهت ترک آن بکوشید دلایل متعددی برای این توصیه وجود دارد.

به گفته دکتر آزما، در بروز روماتوئید آرتریت عوامل ژنتیکی و محیطی مختلفی نقش دارند. سیگار یکی از مهمترین عوامل محیطی است که زمینه بروز بیماری را در کسانی که از نظر ژنتیکی مستعد هستند فراهم می کند. میزان شیوع روماتیسم در مردان سیگاری دو برابر و در زنان ۱.۵ برابر افراد غیرسیگاری است.

این متخصص طب فیزیکی و توانبخشی می افزاید: احتمال بروز روماتیسم در افرادی که مدت ها و سنگین سیگار می کشند بیشتر است. بنابراین تاثیر سیگار وابسته به دوز و مدت مصرف است. در افرادی که فاکتور خونی روماتیسمی مثبت دارند ریسک خطر بالاتر است. مکانیسم این مشکل  کاملا مشخص نیست اما احتمالا به دلیل تاثیر سیگار بر سیستم ایمنی و به عنوان شروع کننده فرایند التهابی باشد.

وی می گوید: علاوه بر احتمال بروز علائم بیماری در افراد سیگاری مبتلا به روماتوئید آرتریت شدیدتر و فعال تر است. این افراد مفاصل متورم تر، دردناک تر و خشک تری دارند و احتمال علایم خارج مفصلی نظیر التهاب در پرده های جنب ریه، قلب یا التهاب در اعصاب محیطی هم در آنها بیشتر از افراد غیر سیگاری است و به دلیل اینکه خطر بیماریهای قلبی در این افراد بیشتر است. خطر مرگ و میر هم بالاتر بوده و در این خصوص باید گفت که توقف مصرف سیگار در درازمدت  احتمال مرگ و میر آنها را کاهش می دهد.

دکتر آزما ادامه می دهد: سیگار اثرات بعضی از داروهای مصرفی را کاهش می دهد و احتمال خاموش شدن بیماری روماتیسم را کمتر می کند. همچنین بیماران مبتلا به روماتیسم در خطر کاهش قدرت و انعطاف پذیری و اتروفی غضلات هستند.  بروز این مشکلات در سیگاری ها محتمل تر است. مجموع این عوامل همراه با کاهش تحمل قلبی عروقی بر قابلیت ها و عملکرد آنها تاثیرگذار است.

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی می گوید: آسیب‌های ورزشی از جمله آسیب به مفاصل، عضلات، تاندون‌ها و رگ به رگ شدن نیز در افراد سیگاری بیشتر است. آسیب های ورزشی در ورزشکاران نسبتا شایع است. آسیب به مفاصل، عضلات و تاندون ها به دلیل کشیدگی، رگ به رگ شدن و پارگی جزو شایعترین این آسیب هاست که دلایل متعددی دارد و مصرف سیگار یکی از مهمترین عوامل تشدید این عوارض است.

وی ادامه می دهد: سیگاری ها به دلیل کاهش عملکرد ریه در حین ورزش زودتر نفس کم می آورند و به دلیل تاثیر سیگار بر عروق و اسپاسم و تنگی آن اکسیژن رسانی به عضلات آنها هم کمتر است. اینها و همچنین کاهش دقت در تمرینات شانس صدمات ورزشی را بالا می برد.

آزما می افزاید: بررسی های مختلف این احتمال را ۱.۵ تا دو برابر افراد غیر سیگاری برآورد می کنند. مردان نسبت به زنان در معرض صدمه بیشتری هستند. این صدمات شامل کشیدگی ها، شکستگی ها و التهاب در تاندون هاست، همچنین سموم زیادی که در سیگار هست بر فرایندهای ترمیمی لیگامان های آسیب دیده، استخوان های شکسته و زخم ها اثرات منفی دارد و فرایند ترمیم را به تاخیر می اندازد.

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی می گوید: سیگار به عنوان یک عامل خطر با شدت متوسط برای آسیب های ناشی از ورزش است و اثرات آن ممکن است ماهها بعد از قطع مصرف سیگار باقی بماند. کسانی که بدن آماده تری دارند احتمال آسیب های ورزش در آنها کمتر است ولی این مورد درباره سیگاری ها صادق نیست یعنی آمادگی جسمانی در افراد سیگاری اثر محافظتی خود را در پیشگیری از آسیب های ورزشی از دست می دهد.

وی می افزاید: نکته دوم دردهای عضلانی به دنبال ورزش است. در افراد سیگاری ورود دی اکسید کربن و سموم مانع رسیدن اکسیژن کافی به عضلات شده و به دلیل افزایش اسید لاکتیک خستگی، درد و کوفتگی به دنبال فعالیت فیزیکی را بیشتر تجربه می کنند.

آزما می گوید: سیگاری ها کمتر از فواید جسمانی ورزش برخوردار می شوند و قدرت عضلانی و انعطاف پذیری آنها کمتر است و به دلیل اینکه حین فعالیت فیزیکی اکسیژن کمتری به بدن آنها می رسد، تحمل فیزیکی پایینی داشته و از نظر بدنی کارایی کمتری دارند.

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ادامه می دهد: ترک سیگار می تواند طی چندین هفته تا چندین ماه این اثرات ناخواسته را کم کند. اگر فردی قصد ترک سیگار داشته باشد، در کنار روش های ترک سیگار ورزش کمک کننده است، در این مورد رعایت بیشتر نکاتی از جمله گرم کردن و سرد کردن بدن و انتخاب ورزش با روش درست را توصیه می کنیم. ورزش علایم ناشی از ترک سیگار را کاهش می دهد و فرد بهتر می تواند بر وابستگی فیزیکی و روانی آن غلبه کند. مطالعات نشان می دهد که ورزش های هوازی با شدت متوسط احساس نیاز به مصرف سیگار را کاهش می دهد و این کاهش نیاز به مصرف تا ۵۰ دقیقه بعد از ورزش وجود دارد.

علیرضا رئیسی معاون بهداشت وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از گردش مالی ۲۵ هزار میلیارد تومانی صنعت دخانیات در ایران و زیان ۱۴۰ هزار میلیارد تومانی آن به نظام سلامت می گوید و هشدار می دهد که با وجود تحریم بسیاری از کالاها و از جمله داروها، سیگار تحت تحریم نیست و سیگارهای وارداتی و قاچاق و با قیمت ارزان در کشور در دسترس همگان است.

او می گوید: صنعت دخانیات ایران با گردش مالی سالانه ۲۰ تا ۲۵ هزار میلیارد تومان در ایران، ۴۰ هزار میلیارد تومان هزینه مستقیم و ۷۰ تا ۹۰ هزار میلیارد تومان هزینه غیرمستقیم و سرجمع ۱۴۰ هزار میلیارد تومان هزینه سلامتی به کشور تحمیل می کند.

وی می افزاید: از سال ۹۶ تاکنون رای دیوان عدالت اداری مبنی بر ممنوعیت واردات تنباکو به کشور بر زمین مانده است و شاهدیم که مافیای دخانیات انواع تنباکوهای معسل و معطر که زیان های بسیار جدی به سلامت افراد تحمیل می کنند، را وارد کشور می کند. تنباکوهای معسل و معطر هفت هزار ماده شیمیایی، ۷۰ ماده سرطان زا و ۴۰۰ ماده سمی در خود دارند و تجارت این نوع مواد تجارت مرگ است.

معاون وزیر بهداشت درباره فعالیت شرکت های خارجی دخانیات در ایران می گوید: شرکت های کره ای، ژاپنی،  انگلیسی و آمریکایی در ایران مشغول تولید مواد دخانی هستند. شرکت های کره ای با تحریم از ایران خارج شدند ولی شرکت تولید کننده مواد دخانی آنها در کشور فعال است. شرکت های آمریکایی در ایران اجازه فعالیت ندارند، ولی شرکت B.A.T با همکاری انگلیسی ها به صورت مشترک در ایران مواد دخانی تولید می کنند. شرکت ژاپنی G.P.I در ایران وینستون تولید می کند.

وی می افزاید: در فیلم ها و سریال ها با وجود ممنوعیت تبلیغ مصرف مواد دخانی این کار به راحتی انجام می شود و قهرمانان فیلم ها در حال تفکر، مطالعه، افسردگی و … سیگار می کشند.

رئیسی درباره راه های مبارزه با گسترش دخانیات می گوید: یکی از شناخته شده ترین راه های کاهش مصرف سیگار در کشورها اخذ مالیات از تولید کنندگان است. اما در ایران از قیمت در کارخانه مالیات اخذ می شود نه قیمت عرضه مواد دخانی. به عنوان مثال قیمت در کارخانه سیگار وینستون ۶۶۰ تومان است، قیمت روی جلد ۱۲ هزار تومان و قیمت فروش ۱۸ هزار تومان ولی از قیمت ۶۶۰ تومان درکارخانه  مالیات می گیرند. مالیات سالیانه مواد دخانی بر اساس قیمت در کارخانه ۶ هزار میلیارد تومان است که در واقع باید ۱۸ هزار میلیارد تومان بر اساس قیمت فروش به مردم باشد.

وی فروش سیگار نخی به دانش آموزان و افراد زیر ۱۸ سال را غیرقانونی می داند و هشدار می دهد: دکه های فروش، مقابل مدارس به راحتی در همه جای کشور اقدام به این کار غیرقانونی می کنند.