سید امیرپاشا طبائیان در گفتگو با خبرنگار مهر، در مورد حقوق اعضای هیئتعلمی دانشگاههای علوم پزشکی گفت: میزان حقوقی که به اعضای هیئتعلمی پرداخت میشود، باور کردنی نیست. هیچکس باور نمیکند که یک پزشک متخصص، فوق تخصص و هیئتعلمی که هم وظایف آموزشی و هم وظایف درمانی دارد، با چنین حقوقی کار کند. حقوقی که یک عضو هیئتعلمی در سالهای ابتدایی خدمت خود دریافت میکند، بین ۲۵ تا ۳۰ میلیون تومان است. این حقوق برای کسی است که ۷ سال پزشکی عمومی خوانده، ۴ سال برای دوره تخصص صرف کرده و ۲، ۳ سال نیز درس خوانده تا پزشک فوق تخصص شود.
وی در مورد پرداخت کارانه پزشکان اظهار کرد: برخی عنوان میکنند که پزشکان علاوه بر حقوق، کارانه نیز دریافت میکنند که کارانه در برخی رشتهها مثل رشتههایی که وابسته به ویزیت بیمار هستند مانند رشته اطفال، بیهوشی، طب اورژانس و عفونی بسیار پایین است. به همین دلیل افراد تمایلی برای تحصیل در این رشتهها وجود ندارد.
اعضای هیئتعلمی نمیتوانند حداقل امکانات را برای خانواده خود فراهم کنند
معاون آموزشی نظام پزشکی تهران با انتقاد از اینکه اعضای هیئتعلمی اجازه کار در بخش خصوصی را ندارند، گفت: وقتی یک عضو هیئتعلمی در بیمارستانها مشغول به کار میشود به او میگوئیم شما عضو هیئتعلمی تماموقت هستید و حتی اجازه داشتن مطب نیز ندارید؛ این ظلم به پزشکان است. فرد باید تماموقت کار کند، حقوق کافی که پرداخت نمیکنیم، کارانه را نیز با تأخیر پرداخت و پلکانی محاسبه میکنیم. یعنی فرد هرچه بیشتر کار کند، عدد کمتری دریافت خواهد کرد؛ چنین مسائلی در هیچ شغلی وجود ندارد. کدام شغل است که افراد زحمت بکشند و پول حلال کسب کنند و بعد به آنها بگویند شما از یک سقفی بیشتر کار کنید، درصدی که ما کسر میکنیم بیشتر خواهد بود! این یک بیعدالتی است.
وی افزود: الان افرادی عضو هیئتعلمی میشوند که واقعاً عاشق آموزش هستند و خیلی از افراد با وجود اینکه عاشق این کار هستند ولی وقتی نمیتوانند بعد از ۱۳ سال تحصیل حداقلها را برای خانواده خود فراهم کنند، به راحتی سمت هیئتعلمی خود را رها میکنند ما نیز از خدمات آموزشی آنها و خدمات درمانی آنها محروم میشویم.
وقتی افراد رتبه بالا تمایلی به هیئتعلمی شدن ندارند
طبائیان با اشاره به اینکه بسیاری از افراد تمایلی به عضو هیئتعلمی شدن ندارند، گفت: همین امسال من با رتبه ۳ بورد یک رشته صحبت کردم و به او گفتم که عضو هیئتعلمی شود؛ پاسخ داد که هیچ علاقهای به هیئتعلمی شدن ندارم؛ چون به من اجازه مطب نمیدهند، حقوق مناسبی که پرداخت نمیکنند و من هم بعد از این همه سال درس خواندن باید حداقلهایی را برای خودم فراهم کنم.
وی اظهار کرد: در صورتی که اگر به این فرد اجازه مطب میدادیم، عضو هیئتعلمی یک دانشگاه میشد. چنین فردی از نظر علمی درجه بالایی دارد و ما نیز میتوانستیم از خدمات او استفاده کنیم.
معاون آموزشی نظام پزشکی تهران خاطر نشان کرد: این سیاست خوبی است که به پزشک بگوییم یا در دانشگاه کار کند و یا در بخش خصوصی؛ ولی وقتی از او میخواهیم در دانشگاه حضور تمام وقت داشته باشد، باید حقوق او را نزدیک به بخش خصوصی کنیم. در رشته من حقوق یک هیئتعلمی تمام وقت در بیمارستان، یکپنجم تا یکدهم فردی است که در بخش خصوصی فعالیت میکند. وقتی افراد میبینند در بخش خصوصی درآمد بالاتری دارند، از دانشگاه جدا میشوند.
برای ماندگاری پزشکان باید معیشت اعضای هیئتعلمی اصلاح شود
طبائیان با بیان اینکه با وجود این مشکلات افزایش ظرفیت پذیرش دانشجوی پزشکی بدون افزایش زیرساخت انجام شده گفت: افزایش ظرفیت توسط مجلس و شورای عالی انقلاب فرهنگی و نهادهایی اتفاق افتاد که بدون کار کارشناسی در این امور دخالت میکنند. الان در حال حال حاضر وزارت بهداشت، دولت، مجلس و شورای عالی انقلاب فرهنگی باید به این نتیجه برسند که ابتدا معیشت پزشکان و اعضای هیئتعلمی را اصلاح کنند و وقتی که نیروهای ما در مناطق کم برخوردار، دانشگاهها و در بخش دولتی ماندگار شدند، تصمیمات دیگر را بگیرند.
وی افزود: در حال حاضر مشکل اصلی ما نیروی انسانی است. در برخی مناطق کارانه پلکانی را با تأخیر یک سال تا ۱۸ ماه پرداخت میکنیم و این ظلم است. با تورمی که داریم و با تعرفههایی که اختصاص داده شده، این مبالغ بسیار ناچیز است. نتیجه این وضعیت، مهاجرت و یا خروج پزشکان ما از شغل پزشکی است.
معاون آموزشی نظام پزشکی تهران در پاسخ به این سوال که در سالهای اخیر چه تعدادی از اعضای هیئتعلمی مهاجرت کردهاند، گفت: آمار دقیقی نیست ولی تعداد زیادی از اعضای هیئتعلمی خوب با وجود سابقه زیاد یا مهاجرت کردند یا به بخش خصوصی رفتهاند.
وی ادامه داد: در دانشگاههای بزرگ مانند تهران، حداقل باید چهار تا پنج سال از خدمت هیئت علمی بگذرد تا بتوانند ارتقای علمی پیدا کنند و از استادیار به دانشیار ارتقا پیدا کنند؛ بعد از آن اجازه فعالیت در بخش خصوصی یا تأسیس مطب را پیدا میکنند. یعنی در حداقل ۵ سال از بهترین سالهای عمرشان حقوق مناسبی دریافت نمیکنند و اجازه مطب نیز ندارند؛ این باعث نارضایتی و جدایی آنها میشود.
با وجود مشوقهای وزارت بهداشت امسال نیز ظرفیت برخی رشتهها تکمیل نشد
طبائیان در پاسخ به این سوال که آیا مشوقهایی که در حال حاضر وزارت بهداشت برای ماندگاری پزشکان و یا تسهیل ورود به تخصص خاصی در نظر گرفته است، کافی نیست؟ گفت: این مشوقها کافی نیست. برای مثال پذیرش مستقیم در برخی رشتهها و بدون طرح در نظر گرفته شده است ولی این مشوقها کم است. هر مشوقی داده شود، خوب است ولی کافی نیست و امسال هم شاهد این بودیم که باز هم ظرفیت برخی رشتههای تخصص تکمیل نشد. بنابراین مشوقهای مالی و مشوقهای بهتری ارائه شود. تعرفههای پزشکی باید اصلاح شود و در رشتههای خاصی که متقاضی ندارند، باید بیشتر اصلاح شود.
وی با انتقاد از کم بودن تعرفهها گفت: هر معضلی که در حال حاضر در جامعه پزشکی وجود دارد، وقتی در مورد آن مطالعه کردیم میبینیم که ریشه و علت اصلی آن تعرفهها است. تعرفههای جامعه پزشکی پایین است و در برخی رشتهها این تعرفهها بسیار پایین است و افراد تمایلی برای تحصیل و خدمترسانی در آن رشتهها ندارند.
وی افزود: یکی از مهمترین رشتههای تخصص اطفال است و ما الان متخصص اطفال نداریم چون افراد تمایلی به آن ندارند. یکی از دلایل آن مشکلات دوره رزیدنتی است. با وجود اینکه حقوقها اصلاح شده ولی به دلیل تورم این حقوقها نیز ناچیز است؛ ۴ سال باید با این حقوقهای اندک کار کند و بعد فارغالتحصیلی دچار مشکلات دیگری میشود. پزشک تازه فارغالتحصیل در این رشتهها مثل اطفال درآمد بسیار ناچیزی دارند. جمیع این شرایط سبب میشود فرد این رشتهها را انتخاب نکند. من به رزیدنتهای خودم میگویم که شما ایثار کردید در این شرایط وارد این دوره شدید.
امروز افزایش نیافتن تعرفهها به ضرر مردم شده است
معاون آموزشی نظام پزشکی تهران در مورد فشار اقتصادی به مردم در صورت افزایش تعرفهها گفت: الان تصوری که وجود دارد این است که اگر تعرفهها اصلاح شود، به مردم فشار میآید و با این فکر سالهاست که تعرفهها مطابق تورم افزایش پیدا نکرده است. ولی با این وجود میبینیم که همین الان این اقدام به ضرر مردم شده و نتیجه آن افزایش مهاجرت بوده است. افزایش تعرفهها در نهایت به نفع مردم است.
وی با تاکید بر اصلاح بیمهها گفت: به علاوه، بیمهها نیز باید اصلاح شوند. تعرفههای پزشکی باید مطابق تورم و ارزش واقعی تعیین شود و مابهالتفاوت آن توسط بیمهها پرداخت شود، نه از جیب پزشکان یا مردم. الان بسیاری از هزینههای درمانی کشور از جیب پزشکان میرود. با تعرفههای غیر واقعی پزشکان هزینه کمبود بودجه نظام سلامت را پرداخت میکنند. در رشته من یک استنتی که تا دو ماه پیش ۳۰ میلیون تومان بود، به علت افزایش قیمت ارز امروز ۲۱۰ میلیون تومان شده است. این تفاوت قیمت را بیمه پرداخت میکند. در مورد افزایش تعرفهها نیز به همین صورت است. باید تعرفه پزشکی طبق تورم افزایش پیدا کند و مابهالتفاوت آن را بیمهها پرداخت کنند.
طبائیان اظهار کرد: در حال حاضر، بیمههای کشور پوشش سطحی مناسبی دارند و اکثر افراد جامعه بیمه سلامت یا بیمه تأمین اجتماعی دارند. اما عمق پوشش آنها بسیار پایین است و اگر فردی بیمه تکمیلی نداشته باشد، بسیاری از هزینههای درمانی مردم به طور کامل پوشش داده نمیشود.
وی افزود: بنابراین عمق بیمهها باید افزایش پیدا کند و پرداخت بهموقع به پزشکان و مراکز درمانی انجام شود و داروخانهها و بیمارستانها یک سال طلب از بیمه داشته باشند. این کار سبب میشود پزشکان انگیزه داشته باشند که با بیمهها قرارداد ببندند.
معاون آموزشی نظام پزشکی اظهار کرد: بنابراین ضروری است که بیمهها پوشش خوبی داشته باشند و تعرفهها نیز اصلاح شود. این اقدامات سبب میشود که پزشکان و مردم راضی باشند، نگهداشت نیروها انجام میشود و از مهاجرت نیز جلوگیری خواهد شد. همچنین میتوانیم اعضای هیئتعلمی را در دانشگاه نگهداریم و همه با کمال رضایت فعالیت خواهند کرد. این اقدامات نسبتاً ساده، اما اساسی، میتواند بسیاری از مشکلات فعلی آموزش و درمان پزشکی را برطرف کند.
